在李教授门诊上，有很多患者常常会问道：“医生，这种中药怎么煎啊？具体服用方法是什么？喝中药期间有没有什么需要注意的呢？”其实，中药的具体疗效和煎煮、服用的方法、以及中药药材及功效等密不可分。据此，我们为大家介绍相关的科普知识。
1、正确的煎药器皿
工欲善其事必先利其器，煎药容器以砂锅为最好,搪瓷器皿次之,不锈钢锅更次之,严禁用铁器。
2、中药浸泡
临床常用中药饮片基本全是干燥品，煎药前进行中药浸泡可使药物的有效成分溶出，也能缩短煎煮时间。多数药物浸泡用冷水浸泡30分钟左右即可，而种子、果实、块根类药物则浸泡时间相应的长一些，大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加水量,防止煎干、煮焦。同时注意夏季浸泡不宜过长，冬季则可适当长一些。
3、煎煮时用水量
中药煎煮时要使用干净无污染的生活用水，每次煎煮加水时，水量淹过药面2-5cm。根据不同质地药物适当增减用水量。质地坚硬、需久煎的多加，质地疏松、药效易挥发保证基本用水量即可。
4、煎药火候及时间
煎煮火候有文火、武火之分。煎一般药宜先武火后文火，即未沸前用武火，沸后用文火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。一般中药煎煮30分钟左右；
解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎,沸后煎15～20分钟即可。
滋补药先用武火煮沸后,再改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2～3次。
5、煎煮次数
每剂中药一般煎煮2次,第二次煎煮时间可略短。煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中，待药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮2次。然后把2次煎煮好的药液混合在一起，分次服用。
6、入药方法
一般药物可以同时入煎，但部分药物因其质地、性能及临床用途不同，煎煮时间方法不同，煎法比较特殊，处方上需加以注明，归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。
1
先煎
如生石膏、龙骨、牡蛎、海蛤壳、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲、磁石、代赭石等金石、矿物、甲壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。制附片、制川乌等药物因其有一定偏性和毒烈性，需要先煎至少60分钟以上，以确保用药安全。
2
后下
薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、白豆蔻、草豆蔻等气味芳香的药物经久煎，其有效成分因挥发而降低药效，须在最后一次煎药的最后5～10分钟放入。此外，钩藤、大黄、番泻叶等久煎会破坏其有效成分，亦属后下之列。
3
包煎
蛤粉、滑石、青黛、辛夷、旋复花、车前子、蒲黄、灶心土等黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止刺激咽喉或药液混浊，引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。
4
另煎
人参、西洋参、高丽参、云芝等贵重药材，为其更好地煎出有效成分，应单独另煎1～2小时，煎液可另服，也可与其他煎液混合服用。
5
烊化
阿胶、鹿角胶、龟板胶、蜂蜜、饴糖等胶类药物及黏性大而易溶出的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热烊化后，用煎好的药液冲服，也可放入其他煎好的药液中加热烊化后服用。
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泡服
番泻叶、胖大海、藏红花等有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或用复方中其他药物的滚烫煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用。
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冲服
三七、羚羊角、牛黄、麝香、蛤蚧等贵重药，用量轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或其他药物煎液冲服。
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煎汤代水
主要指某些药物质轻而用量多、体积大、吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。
7、服药的量
一般疾病，每日一剂，每剂分二服或三服；病情危重者，可每间隔2-4小时服用，昼夜不停；呕吐及食管有病变的患者可小量频服。儿童每剂～毫升,成人每剂～毫升,一般分2次服用。
8、服药时间
(一)宜饭前服用类
1.补益药此类药物如六味地黄丸、补中益气丸、生脉饮、人参系列药品等宜在饭前服用,利
于吸收而充分发挥其补益作用。
2.化痰止咳平喘药此类药物饭前服用,祛痰镇咳作用明显。
(二)宜饭后服用类
1.健胃药这类药物饭后服用有利于其充分接触食物,达到健脾和胃、消食化积之功。
2.辛辣刺激性药物这类药物如干姜、川椒、旋复花、乳香等,饭后服用可减少对胃黏膜的刺
激。
3.清热泻火药此类药物药性偏寒凉,对胃有一定的刺激,饭后服用可减少不良反应的发生。
(三)宜睡前服用类
1.安神药宜在睡前30～60分钟服用,有利于迅速睡眠。
2.润肠类睡前服用有利于消除肠胃积滞,使排便更轻松。
9、煎服禁忌
服药期间，为更好发挥药物疗效，在饮食物方面应注意一些服药食忌：具体注意以下几点。
服发汗解表药后，宜多喝热开水或食热稀粥，服后应安卧，以助药力促使汗出，同时忌服酸味食物及冷水。
忌食可能妨碍脾胃功能，影响药物吸收的食物。如生冷、多脂、黏腻及有刺激性的药物。
服用中药期间不要喝浓茶，咖啡。茶中的鞣质与中药成分结合形成不溶于水的鞣酸铁，降低药效。
服清热凉血、解毒消肿、平肝、润肺、明目等药物时，忌酒、蒜、可乐、咖啡、辣椒、羊肉等辛温刺激之品。
服用温经、补阳、涩精止泻、祛风湿、止寒痛药物时，忌食冷饮、生梨、螃蟹、柿子、竹笋等寒凉之品。
皮肤病患者，应忌咸水鱼类、羊肉、臭豆腐、猪头肉等诱发食物；水肿病患者要禁食腌制食品及过量盐。
忌服药过量，否则会造成不良后果。催吐药过量会伤脾胃；清热药过量能导致中焦部分阳气衰微；理气药用量过多易耗气伤阴；病邪未净者服补养药过早者会产生“闭门留寇”的后患。
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